دکتر مسیب برزکار

سرطان مری
سرطان روده بزرگ
سرطان معده
بالون معده
التهاب مری (ازوفاژيت)
گاستریت یا ورم معده

سیروز کبدی
بیماری نقرس
نقش میوه و سبزی در پیشگیری از سرطان

کیسه‌ صفرا و بیماری های آن
سنگ کيسه صفرا

سرطان‌ کبد

رژیم غذایی در سنگ های کیسه صفرا(1)

رژیم غذائی درسنگ های کیسه صفرا(2)

روش‌های تشخیص سرطان روده
کی به سرطان گوارش شک کنیم؟
پوليپ‌ روده

دیابت Diabetes بخش اول

دیابت بخش دوم

دیابت بخش سوم

توصیه های بعد از گذاشتن بالون معده
اقداماتی که بیماران باید قبل از گذاشتن بالون معده انجام دهند
در چه بیمارانی نباید بالون معده گذاشت ؟
برای چه بیمارانی گذاشتن بالون معده مفید است ؟

چربی خون بالا ( هیپرلیپیدمی ) Hyperlipidemia
چربی خون بالا ( هیپرلیپیدمی ) Hyperlipidemia
بيماري دیورتیکولوز (Diverticulosis)
شقاق‌ مقعد یا فیشرآنال Anal Fissure

بیماری کم کاری تیروئید (هیپو تیروئیدی) - Hypotyroidism
بیماری هموروئید ( بواسیر ) Hemorrhoid
هپاتیت
بیماری‌ گریوز/ پركاری‌ تیرویید
عمل تومور بزرگ روده از طریق کولونوسکوپی
عمل تومور بزرگ معده از طریق آندوسکوپی
سندرم ژيلبرت
بيماري کرون
کوليت اولسروز
کولیت‌اولسروز و تغذیه

برچسب‌ها: هلیکوباکترپیلوری, زخم معده, زخم اثنی‌عشر, خونریزی معده

+ نوشته شده در شنبه بیست و نهم بهمن ۱۳۹۰ ساعت 23:25 توسط دکتر مسیب برزکار |

سرطان معده

معده یکی از اعضای موجود در شکم و بخشی از دستگاه گوارش می باشد و مانند هر کدام از اعضای دیگر مستعد ابتلا به سرطان می باشد .

پس از اینکه غذا جویده و بلعیده شد از طریق لوله ای به نام مری از دهان وارد معده می شود . معده عضوی کیسه مانند و دارای ۵ قسمت مختلف می باشد که ترشحات مختلفی برای هضم اولیه غذا ترشح می کنند . سرطان در هر کدام از این مناطق پنجگانه ممکن است شروع شود و گاهی علائم و میزان بهبودی برحسب محل ابتلا تفاوت می کند .

دیواره معده از پنج لایه تشکیل شده است . داخلی ترین لایه که حائز اهمیت خاص می باشد لایه مخاطی نامیده می شود و اکثر سرطانهای معده نیز از این قسمت شروع می شود . هر چه سرطان به بافتهای زیرین نفوذ نماید احتمال بهبودی کاهش می یابد .

سرطان معده در طی سالیان و با آرامی رشد می کند ولی قبل از اینکه سرطان بمعنای واقعی ایجاد شود ، تغییراتی در لایه های معده ایجاد می شود . این تغییرات اولیه بندرت علائم ایجاد میکنند و تشخیص داده نمی شوند .

سرطان معده از طرق مختلف گسترش می یابد . می تواند از طریق دیواره خود معده به بافتها و اعضای مجاور راه یابد . همچنین می تواند از طریق غدد عروق لنفاوی گسترش یابد . در مراحل پیشرفته نیز می تواند از طریق خون سایر اندام و اعضا را درگیر کند . شایعترین سرطان معده بنام آدنوکارسینوم می باشد . البته انواع دیگر با شیوع کمتر عبارتند از : لنفوم و تومورهای کارسینوئید . البته طبیعتاً نوع درمان این نوع سرطانها با هم تفاوت می کند .

اکثریت مبتلایان به سرطان معده در دهه ۶۰ یا ۷۰ سن خود تشخیص داده می شوند .

طبق تحقیقات در ایالات متحده ، تعداد ۲۲۷۱۰ نفر با سرطان معده در سال ۲۰۰۴ تشخیص داده خواهند شد .

سرطان معده در سایر کشورهای جهان نیز ممکن است شیوع بالاتری داشته باشد. البته در سالهای اخیر بعلت استفاده از یخچال و استفاده کمتر از نمک برای نگهداری غذاها احتمال ابتلا به سرطان معده کاهش یافته است . یکی دیگر از علل کاهش ابتلا درمان مناسب و مفید برای باکتری هلیکوباکترپیلوری می باشد که بنظر می رسد نقش زیادی در ابتلا به سرطان معده دارد .

متأسفانه در مراحل ابتدایی علائم چندانی دیده نمی شود و شاید بهمین دلیل سرطان معده در مراحل ابتدایی بسختی تشخیص داده می شود .

علائم شایع :

کاهش اشتها و کاهش وزن

درد معده

علائم مبهم سوء هاضمه مانند پری ، آروغ زدن ، ‌تهوع

احساس پری حتی پس از خوردن مقادیر اندک غذا

تهوع و استفراغ

سوزش سردل و علائم شبیه به زخم معده

تورم معده

البته شایان ذکر است که بسیاری از این علائم منحصر به سرطان معده نمی باشند و دربسیاری از بیماریهای دیگر معده نیز دیده می شوند ، اما وجود این مشکلات اگر بصورت طولانی باشد خصوصاً در افراد بالای ۵۰ سال ، احتیاج به ارزیابیهای بیشتری توسط پزشک دارد .

اگر شک به سرطان معده وجود داشته باشد ، پزشکان دست به ارزیابیهای بیشتری می زنند تا سرطان معده را در مراحل اولیه تشخیص بدهند . ازانواع این روش می توان به اندوسکوپی ، عکسبرداری از ریه ( بیشتر بمنظور تشخیص میزان درگیری بافتهای مجاور معده انجام می شود ) ، MRI و آزمایشات اولیه اشاره نمود که هر کدام از اینها با توجه به صلاحدید پزشک معالج و در زمان مقتضی انجام می شود .

عوامل افزایش دهنده خطر :

باید توجه داشت وجود عوامل خطر همواره به معنی ابتلا به بیماری نیست و تنها شرایط را برای ابتلا به بیماری بیشتر می کند .

عفونت با هلیکوباکترپیلوری که منجر به گاستریت مزمن شود . البته بسیاری از افرادی که این میکروب را با خود دارند هیچگاه مبتلا به سرطان معده نمی شود .

رژیمهای غذایی شامل غذاهای دودی ، گوشتی نمک اندود ، ترشیها و غذاهای محتوی نشاسته بالا و فیبر پایین . ( استفاده از غذاهایی که شامل غلات زیاد باشند ، ماهی و سبزیجات تازه محتوی ویتامین A و C احتمال ابتلا به سرطان معده را کاهش می دهند . )

کشیدن سیگار

مصرف الکل

سابقه جراحی بر روی معده که قبلاً بمنظور کنترل زخم انجام شده باشد .

سرطان معده در مردان دوبرابر زنان دیده می شود .

در سنین بالاتر از ۵۰ سال بشدت افزایش می یابد .

در نژادهای بخصوصی بیشتر دیده می شود

سابقه سرطان معده در افراد درجه یک فامیل

پیشگیری :

استفاده از رژیمهای غذایی مناسب که در بالا به بعضی از آنها اشاره شد .

الکل ننوشید و سیگار نکشید

به علائم سوء هاضمه طول کشیده دقت کنید و با پزشک خود مشورت کنید .

آزمایشهای توصیه شده توسط پزشک را مرتب انجام دهید .

شایان ذکر است میزان موفقیت در درمان بیماری چندان زیاد نیست ، لذا پیشگیری می تواند نقش بسیار مهمی داشته باشد .

درمان :

در مراحل ابتدایی ، جراحی و برداشتن تومور اولیه می تواند بسیار مؤثر باشد . حتی زمانیکه سرطان گسترش یافته باشد می توان برای جلوگیری از خونریزیهای طولانی و انسداد معده از روش جراحی استفاده نمود .

شیمی درمانی نیز ممکن است در افرادی که سرطان در آنها گسترش یافته باشد استفاده شود و مؤثر باشد .

استفاده از رادیو تراپی بخصوص همراه با شیمی درمانی برحسب صلاحدید پزشک استفاده می شود .

در ادامه ممکن است پزشک آزمایشات پیگیری را بطور منظم انجام دهد که از آن جمله می توان به آزمایش خون اشاره کرد . لذا باید توجه داشت که علائم جدید حتی جزئی را پس از درمان باید به پزشک گزارش کرد تا وی بتواند بدرستی برنامه های آینده خود را تنظیم نماید .

باید توجه داشت که هیج کس نمی تواند میزان بهبودی و پاسخ هر فرد را به درمان بطور دقیق پیش بینی کند چرا که نوع سرطان و نحوه پاسخ بدن به درمان هر فرد به فرد دیگر می تواند متفاوت باشد و در این بین حالات روحی و روانی مناسب می تواند در درمان بسیار مؤثر باشد و نباید فراموش شوند .

نکاتی که باید مورد توجه قرار گیرند :

تحقیقات نشان داده اند که رژیم های غذایی مهمترین عامل در ابتلا به سرطان معده هستند و در کشورهایی که استفاده از گوشت قرمزبیشتر است ابتلا به سرطان معده نیز بیشتر است و باید توجه داشته باشید که استفاده از گوشت قرمز بیش از ۱۳ بار در هفته احتمال سطان معده را دوبرابر می کند بخصوص اگر گوشت بصورت کبابی و یا کامل و زیاد از حد پخته شود .

استفاده از غذاهای محتوی ویتامین C ، ویتامنی E و بتاکاروتن بعلت خاصیت آنتی اکسیدانی در جلوگیری از ابتلا به سرطان معده بسیار مؤثر هستند .

آشنایی با هلیکوباکترپیلوری

خصوصیات بیوشیمیایی این باکتری تولید آنزیم اوره آز است. انتقال بیماری معمولا” ازطریق مدفوعی دهانی صورت می‌پذیرد. زیرا شیوع این باکتری در افرادی که از لحاظ بهداشتی در سطح پایین هستند یا در کسانی که به طور جمعی زندگی می‌کنند بیشتراست. شیوع هلیکوباکتر در درجه‌ی اول به سن و منطقه‌ی جغرافیایی وابسته است همچنین شیوع آن در مردان و زنان یکسان است.
هلیکوباکتر قادر است در مخاط معده یعنی جائی‌که بسیاری از باکتریها قادر به ادامه‌ی زندگی نیستند زنده بماند. اما زمانی که اسیدیته‌ی معده کاهش می‌یابد باکتری‌های دیگر قادر به ادامه‌ی زندگی هستند دلیل آن شاید رقابت با سایر باکتری‌هاست. تشخیص براساس رادیولوژی، آندوسکوپی، تست اوره آز و تاریخچه‌ی بیماری صورت می‌گیرد. اما این روشها وقت‌گیرو گاهی تهاجمی و حساسیت آن کاملا” مشخص نیست. اما روش الایزا با مشخص کردن آنتی بادیهای اختصاصی این مشکل را از بین برده است به طوری که با یک روش غیر تهاجمی و در یک زمان کوتاه می‌توان به نتایج دلخواه دست یافت.

بررسی‌های گوناگون وجود آنتی بادی علیه هلیکوباکتر و بیماری معده را به اثبات رسانده است. رابطه‌ی مشخصی بین تراز سرمی آنتی‌بادی IgM و بافتهای بالینی وجود دارد به طوری که افزایش تراز سرمی ایمونوگلوبولین در گاستریت حاد دیده می‌شود. این آزمایش به عنوان یک تست غربالگری سریع و همچنین در تشخیص زودرس عفونت هلیکوباکتر بسیار مفید است، زیرا پاسخ ایمنی غالبا” قبل از علائم بالینی بروز می کند.
تفسیر نتایج:
با توجه به نتایج به دست آمده بیمار را به سه گروه تقسیم می‌کنند.
۱ - نمونه‌های منفی کمتر از ۲۰ که در این مرحله به بیماران توصیه می‌شود درصورت وجود علائم به جهت اینکه در مراحل اولیه نتایج اولیه ممکن است منفی باشد آزمایش به فاصله‌ی چند روز تکرارشود.
۲ - نمونه‌های مشکوک با میزان ۲۰ تا ۳۰ که تکرار آزمایش به فاصله‌ی چند روز توصیه می‌شود در صورت جواب مشکوک مجدداندازه‌گیری آنتی‌بادی ضد این باکتری به روشهای دیگر پیشنهاد می‌گردد.
۳ - نمونه‌‌ی مثبت بالاتر از ۳۰ که بیمار ممکن است مبتلا به هلیکوباکتر باشد اما لزوما نشانگر وجود بیماری نیست.
با توجه به اینکه شیوع بیماری به منطقه‌ی جغرافیایی و وضع اقتصادی بستگی دارد پیشنهاد می‌گردد در هر منطقه مقادیر نرمال با توجه به شیوع بیماری در نظر گرفته شود.

شیوع میکرب «هلیکوباکترپیلوری» در ایران بیشتر از ۷۰ درصد است
این باکتری از انسان به انسان و از راه دهانی – مدفوعی قابل گسترش است. به عبارت دیگر این باکتری از فرد آلوده و از طریق مدفوع منجر به آلودگی آب و مواد غذایی شده و در صورت مصرف مواد غیر بهداشتی و آب آلوده به افراد دیگر منتقل می‌شوند.

بعد از ورود این باکتری، مخاط معده تحلیل و منجر به بیماری‌های مختلفی از جمله زخم‌های گوارشی و سرطان معده می‌شود.
طبق بررسی‌های انجام شده وجود این باکتری در ۸۰ درصد بیماران زخم اثنی‌عشر، ۶۰ درصد بیماران زخم معده و در ۷۰ درصد سرطان‌های معده محرز است.

نحوه مقابله با هلیکوباکترپیلوری

اکثر درمانهایی که امروزه برای از بین بردن عفونت هلیکوباکترپیلوری به کار می‌روند بی‌خطر هستند و فقط ممکن است مشکلات جزئی ایجاد نمایند، اما بعضی از آنتی‌بیوتیکها می‌توانند باعث تهوع، استفراغ و یا اسهال شوند. کامل کردن دوره درمان همانگونه که پزشک تجویز می‌نماید. از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا شایعترین علت عدم موفقیت در درمان، عدم مصرف داروها به طور مناسب می‌باشد.
بعد از اینکه دوره درمان به پایان رسید، برای اینکه ببینیم که آیا عفونت هلیکوباکترپیلوری ریشه‌کن شده است، باید یک آزمایش انجام دهیم (معمولاً آزمایش تنفسی اوره). حدود ۱۰ درصد افراد نیاز خواهند داشت که درمان را دوباره تکرار کنند، زیرا در درمان اول، عفونت هلیکوباکترپیلوری از بین نرفته است. گاهی اوقات حتی با چندین بار تکرار در درمان نیز عفونت از بین نمی‌رود. در چنین مواردی معمولاً از درمانهای مختلف استفاده میشود . خیلی به ندرت ممکن است فردی که با درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری را ریشه‌کن کرده است دوباره به این عفونت دچار شود.
اگر بعد از درمان موفقیت‌امیز در ریشه‌کن کردن هلیکوباکترپیلوری، علایم بیماری باز هم باقی ماندند، ممکن است این علایم به علت چیز دیگری ایجاد شده باشند.
آینده هلیکوباکترپیلوری
احتمالاً هلیکوباکترپیلوری به مدت چندین هزارسال است که در پستانداران وجود دارد و در بیشتر موارد به نظر می‌رسد ه این باکتری باعث مشکلی نمی‌شود. گرچه بدون شک این عفونت در بعضی موارد باعث بروز بیماری میشود، اما ممکن است برای عده‌ای دیگر، این باکتری سودمند باشد (هرچند هنوز این موضوع کشف نشده است).

این مطلب مورد بحث بسیاری از پزشکان است و به همین علت است که در افرادی که دارای زخم معده یا اثنی‌عشر نیستند، توصیه نمیشود که این عفونت را از بین ببرند. در آینده ممکن است دانشمندان موفق به کشف انواع هلیکوباکترپیلوری بد و خوب شوند و بنابراین خواهند توانست که فقط انواع بد را از بین ببرند. همچنین امکان دارد که بر علیه انواع بد این باکتری، یک واکسن ساخته شده و به کودکان زده شود تا از ابتلا به این عفونت پیشگیری کنند و در نتیجه باعث شوند که بیماری زخم معده یا اثنی‌عشر ریشه‌کن گردد.
کمک به موفقیت درمان
داروهایتان را دقیقاً همان‏گونه که پزشک یا داروسازتان به شما آموزش می‏دهد مصرف کنید. مصرف داروها ممکن است باعث شودکه شما برای مدت زمان کوتاهی احساس کنید که حالتان بدتر شده اما باید بدانید که این بهترین راه برای کشتن تمام باکتری‏های هلیکوباکترپیلوری و ممانعت از برگشت زخم است. پرهیز از کشیدن سیگار و عدم مصرف مسکن‏هایی مانند آسپیرین و داروهای مشابه می‏تواند به بهبود زخم و جلوگیری از برگشت آن کمک کند.

منبع: http://www.pezeshk.us/?p=1845

مطالب مرتبط:

سرطان مری
سرطان روده بزرگ
بالون معده
التهاب مری (ازوفاژيت)
گاستریت یا ورم معده

سیروز کبدی
بیماری نقرس
نقش میوه و سبزی در پیشگیری از سرطان

میکروب هلیکوباکترپیلوری Helicobacter Pylori

کیسه‌ صفرا و بیماری های آن
سنگ کيسه صفرا

سرطان‌ کبد

رژیم غذایی در سنگ های کیسه صفرا(1)

رژیم غذائی درسنگ های کیسه صفرا(2)

روش‌های تشخیص سرطان روده
کی به سرطان گوارش شک کنیم؟
پوليپ‌ روده

دیابت Diabetes بخش اول

دیابت بخش دوم

دیابت بخش سوم

برچسب‌ها: سرطان معده, سرطان معده چیست, علل سرطان معده, علائم سرطان معده

+ نوشته شده در سه شنبه بیست و چهارم آبان ۱۳۹۰ ساعت 11:43 توسط دکتر مسیب برزکار |

بالون معده

افزایش بیماری چاقی، دانشمندان را بر آن داشته است تا راهی را جستجو کنند که کمترین عارضه را برای بیمار ایجاد نموده و روش کم خطر و سالمی باشد . بالون داخل معده با توجه به این که عوارض اعمال جراحی را ندارد و به صورت سرپایی و در کلینیک ها قابل انجام است ، روز به روز فراگیر تر می شود . برای این که بهترین نتیجه از گذاشتن بالون حاصل شود، بایستی گروهی از متخصصین شامل پزشک ، روانشناس ، روانپزشک ، متخصص تغذیه و فیزیوتراپ به بیمار کمک کنند و در درمان شرکت داشته باشند .

برای چه بیمارانی گذاشتن بالون داخل معده مفید است ؟

1- بیماران بسیار چاق که دچار عوارض چاقی مثل تنگی نفس حین خواب ، بیماری قند و افزایش فشار خون شده اند .

2- بیماران چاقی که مجبور به انجام عمل جراحی دیگر مثل عمل قلب ، استخوان ، اعمال شکمی و ... می باشند .

3- بیماران درجه یک چاق که نگران مبتلا شدن به عوارض چاقی اند ولی با رژیم و دارو وزنشان کم نشده است .

4-‌ BMI بیشتر از 30

5- افراد چاقی که جراحی را قبول نمی کنند .

6- بیمارانی که مناسب انجام عمل جراحی معده و روده نمی باشند .

7- بیمارانی که فوق العاده چاقند و باید قبل از عمل ، با گذاشتن بالون ، خطرات بیهوشی و عمل را در آنها کم کرد . ( BMI بالاتر از 50 )

در چه بیمارانی نباید اقدام به بالون گذاری کرد ؟

1- کسانی که قبلا تحت عمل جراحی معده قرار گرفته اند

2- کسانی که اعتیاد دارند

3- کسانی که زخم معده یا اثنی عشر دارند ( پس از درمان زخم ممانعتی ندارد ).

4- کسانی که داروی ضد انعقاد خون مصرف می کنند

5- کسانی که بیماری کلاژن دارند

6- کسانی که بیماری التهابی روده دارند

7- کسانی که بیش از 5 سانتی متر فتق دهانه معده دارند

8- کسانی که سیروز کبدی دارند

9- کسانی که نارسایی مزمن کلیه دارند

10- کسانی که حامله می باشند

در بعضی از بیماران با مصرف همزمان سایر دارو ها و با احتیاط می شود بالون گذاری کرد:

1- کسانی که مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی می باشند

2- ازوفاژیت درجه 3

3- مری بارت

4- کسانی که طولانی مدت NSAID ها را مصرف کرده اند

اقداماتی که بیماران باید قبل از گذاشتن بالون انجام دهند:

1- آزمایش خون شامل : نمایش گلبول های خون ، قند خون ، تست انگل ، سدیم و پتاسیم خون ، کراتینین سرم ، تست های انعقادی ، آلبومین ، کلسترول و تری گلیسرید خون

2- تست های قلبی شامل : نوار قلب ، عکس رادیوگرافیک از قفسه سینه ، تست های ریه در بیماران مبتلا به بیماری های ریوی و سونوگرافی از شکم

3- تست های روانشناسی

4- آندوسکوپی مری ، معده و اثنی عشر و بررسی میکروب H پیلوری

طرز گذاشتن بالون:

1- بیماران در کلینیک سرپایی پذیرش می شوند .

2- متخصص بیهوشی به بیمار دارو های آرام بخش از طریق رگ تزریق می کند و قلب و ریه بیمار را با دستگاه کنترل می کند ولی معمولا نیاز به انجام بیهوشی عمومی نیست .

3- از طریق آندوسکوپی ، بالون روی هم خوابیده را داخل معده قرار می دهیم .

4- از طریق لوله ی وصل شده به بالون مقدار ۴۰۰تا ۷۰۰ (متوسط ۵۰۰ سی سی)

سرم نرمال سالین و 10cc ماده ی رنگی متیلن بلو تزریق می کنیم تا بالون متسع شود .

5- لوله ی متصل به بالون را در می آوریم تا بالون داخل معده بماند .

6- با آندوسکوپ محل بالون را در داخل معده مجددا چک می کنیم .

7- 2 ساعت بعد بیمار با دستورات غذایی مرخص می شود .

8- به طور متوسط بالون6ماه داخل معده باقی می ماند .

توصیه های بعد از بالون گذاری:

بالونی که در معده برای شما جایگذاری شده است در چند روز و حداکثر یک هفته اول علائم گوارشی مانند: تهوع ، استفراغ، ترش کردن ، سوزش سر دل ، ضعف و بیحالی و درد مختصر شکم را دربر خواهد داشت . که با توجه به فیزیولوژی دستگاه گوارش و وضعیت جسمی و روحی شما کاملا" متفاوت خواهد بود و منطقی بنظر میرسد که شما با حفظ آرامش خود و عمل کردن به توصیه های پزشک معالج و مشاور خود تا حدود زیادی در برطرف کردن علائم موثر خواهید بود. و مختصری از علائم باقیمانده نیز توسط داروهای تجویز شده رفع خواهد شد.

توصیه های لازم در جهت رفع علائم در چند موضوع خلاصه میشود که به اختصار به شرح آن میپردازیم:

1- وضعیت قرارگرفتن شما در هنگام خواب و استراحت

: حتما" به شانه چپ بخوابید و از خوابیدن در حالت طاق باز ، به شانه راست و یا در حالت دمر پرهیز کنید.

: سر خود را در هنگام خوابیدن به شانه چپ باید به مقدار کمی بالاتر از سطح بدن نگه دارید تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

2- شیوه تغذیه

1. اجرای دستورات تغذیه ای زیر نظر متخصصین تغذیه

2. در طول ماه اول از غذا های سبک استفاده کنید .

3. آرام غذا میل کنید و بین لقمه ها قاشق و چنگال را در بشقاب قرار دهید .

4.هنگام شروع میل کردن غذای جامد ، استفاده از لقمه های کوچک و جویدن کامل لقمه ضروری است .

5.در طول غذا مایعات ننوشید ولی در طول روز تقریباً 10 لیوان آب مصرف کنید . همیشه یک ساعت بین غذا و نوشیدنی فاصله بگذارید .

6.از مایعات گازدار پرهیز نمایید .

7.از نوشیدن مشروبات الکلی ، قهوه ، نوشیدنی های شکلاتی ، آبمیوه مصنوعی ، نوشابه ها و حتی نوع رژیمی آن بپرهیزید .

8. وعده های غذایی را به سه وعده اصلی و دو میان وعده تقسیم کنید .

9. حداکثر از چهار قاشق چای خوری جهت کنترل میزان روغن مصرفی استفاده نمایید .

10.روزی یکبار گوشت ، ماهی یا مرغ (بدون استخوان) مصرف نمایید .

11. سبزیجات و میوه در تمام وعده ها مصرف شده و بر اساس فصل تا حد امکان از انواع متنوع آن استفاده نمایید .

12. بعد از میل نمودن غذا دراز نکشید .

13. بین وعده های غذایی چیزی نخورید .

14.هنگام تماشای تلویزیون ، مصالعه یا انجام کار چیزی نخورید .

15.از مصرف غذا های چرب مثل ماکارونی ، پیتزا ، سوسیس ، کالباس ، شیرینی جات بخصوص شیرینی های خامه ای و تر ، شکلات ، بستنی ، گوشت های پر چرب و سس مایونز پرهیز نمایید .

16. از شیرین کننده های رژیمی مثل کاندرل جهت شیرین کردن مایعات استفاده کنید .

17.گوشت سفید (سینه مرغ یا ماهی) گریل شده یا آب پز ترجیح داده می شود .

18. از لبنیات کم چرب استفاده شود .

19. از نان های رژیمی سبوس دار استفاده شود .

20. بجای آبمیوه از خود میوه (به صورت متنوع) استفاده شود .

21. سالاد فصل با سرکه یا آبلیمو و کمی نمک و در صورت تمایل کمی ماست + یک قاشق مربا خوری روغن زیتون استفاده شود .

22. روزانه یک عدد قرص مولتی ویتامین (تا آخر دوره) ضروری است .

23. مصرف دارو های گوارشی تجویز شده تا آخر دوره بالون گذاری ضروری است .

24. مصرف دارو های تجویز شده توسط متخصص تغذیه در طول دوره بالون گذاری ضروری است .

25. در صورت حالت تهوع و استفراغ به رژیم غذایی مایعات در هفته اول مراجعه نمایید .

26.در صورت هر گونه عوارض گوارشی مثل تهوع ، سوزش معده ، ترش کردن ، نفخ شدید ، استفراغ ، اسهال ، یبوست با پزشک کلینیک مشورت نمایید .

تذکرات مهم (۱)

الف- 3 تا 4 وعده غذایی در روز صبحانه ، ناهار ، عصرانه ، شام مصرف شود .

ب- حتما بین وعده های غذایی حداقل دو ساعت فاصله باشد .

ت- از مصرف زیاد ادویه جات ، نمک ، فلفل و روغن پرهیز شود .

ث- روزانه 1 تا 1.5 لیتر مایعات ( آب ، چای و آبمیوه ) میل شود .

ج- از مصرف قهوه ، شکلات ، بستنی ، شیرینی جات ، نوشابه ، نوشیدنی های الکلی ، غذاهای چرب و تنقلات خودداری شود .

از روز چهارم

به تدریج غذا ها به جامد تبدیل شود (در صورت تحمل)

صبحانه : دو عدد بیسکویت مادر + یک استکان شیر کم چرب.

نهار : مرغ ، گوشت یا ماهی خرد شده (2 قاشق غذا خوری) + یک استکان ماست کم چرب .

یا

دو قاشق برنج له شده + یک قاشق آب خورشت + یک قاشق هویج و کدو پخته شده .

عصرانه : نصف لیوان مخلوط شیر و موز (مخلوط شده)

شام : پوره سیب زمینی دو قاشق غذا خوری + یک قاشق مخلوط هویج و کلم بروکلی پخته.

یا

دو قاشق غذا خوری سوپ مرغ + یک قاشق مخلوط نخود فرنگی و ذرت پخته .

تذکرات مهم (۲)

1- در صورت عدم تمایل و تهوع مجدداً رژیم مایعات ادامه یابد .

2- دقت فرمایید ماهی یا مرغ کاملاً بدون استخوان باشد .

3-از ورزش های سنگین و ضربه ای از قبیل : بوکس و کاراته و....... اجتناب شود.

داروهای خوراکی:

A: رانیتیدین که تا 10 روز یک عدد صبح یک عدد شب

B: قرص بلادونا هر 8 ساعت یک عدد

C: قرص آلپرازولام هر 8 ساعت نصف قرص

D: شربت پرومتازین هر 8 ساعت یک قاشق (از بعد از ظهر روز اول شروع شود)

E: قرص متوکلوپرامید تا 10 روز هر 8 ساعت یک عدد مصرف شود.

F: از روز دهم به بعد تا پایان دوره بالن کپسول امپرازول یک عدد صبح و یک عدد شب میل شود..

- در هفته ی 1 ،2 یا 4 بعد از بالون گذاری جهت ویزیت مراجعه کند .

- سونوگرافی شکم در ماه سوم جهت بررسی حجم بالون را انجام دهد .

- کنترل تغییر رنگ مدفوع و ادرار روزانه ، در صورتی که رنگ آنها آبی شد با پزشک تماس بگیرند .

- مراجعه به پزشک متخصص تغذیه و روانپزشک جهت ادامه درمان معرفی می شوند .

طرز خارج کردن بالون:

1- جهت خارج کردن بالون ترجیحا تحت نظر متخصص بیهوشی دارو های آرام بخش از طریق رگ تزریق می شود و قلب و ریه با دستگاه کنترل می گردد ولی بیهوشی عمومی لازم نیست.

2- با آندوسکوپ بالون را به فوندوس معده می بریم .

3- آندوسکوپ را با مانور J به بالون نزدیک می کنیم و با سوزن اسکلروزانت به طول ۱۰ سانتی متر وارد بالون شده و مایع داخل آن را تخلیه می کنیم و مطمئن می شویم که بالون به طور کامل تخلیه شده است .

4- پس از در آوردن سوزن ، گراسپر را وارد می کنیم و از سمت مقابل والو بالون آن را می گیریم .

5- تحت دید آندوسکوپ ، گراسپر و آندوسکوپ را آهسته از معده خارج می کنیم .

6- پس از نیم ساعت بیمار می تواند مرخص شود .

منبع (با اندکی ویرایش): http://hashemzade.blogfa.com/

مطالب مرتبط:

سرطان مری
سرطان روده بزرگ
سرطان معده
التهاب مری (ازوفاژيت)
گاستریت یا ورم معده

سیروز کبدی
بیماری نقرس
نقش میوه و سبزی در پیشگیری از سرطان

میکروب هلیکوباکترپیلوری Helicobacter Pylori

کیسه‌ صفرا و بیماری های آن
سنگ کيسه صفرا

سرطان‌ کبد

رژیم غذایی در سنگ های کیسه صفرا(1)

رژیم غذائی درسنگ های کیسه صفرا(2)

روش‌های تشخیص سرطان روده
کی به سرطان گوارش شک کنیم؟
پوليپ‌ روده

دیابت Diabetes بخش اول

دیابت بخش دوم

دیابت بخش سوم

برچسب‌ها: چاقی, لاغر شدن, بالون معده, کاهش وزن

+ نوشته شده در شنبه بیست و یکم آبان ۱۳۹۰ ساعت 22:41 توسط دکتر مسیب برزکار |

گاستریت یا ورم معده

گاستریت یا ورم معده به حالتی گفته می شود که در آن معده دچار التهاب یا عفونت خفیف در لایه مخاطی می شود و معمولا به دو حالت ورم معده شدید یا مزمن بروز می کند.گاهی اوقات ممکن است ورم معده در صورت طولانی شدن منجر به زخم سطحی معده شود.

● چه عواملی باعث بروز گاستریت می شوند؟

کشیدن سیگار، زیاده روی در خوردن بویژه مصرف مواد غذایی که به سادگی قابل هضم نیستند، ترشح بیش از اندازه اسید معده که اغلب در نتیجه مصرف نوشیدنی های الکلی صورت می گیرد، ابتلا به عفونت های باکتریایی یا عفونت های ویروسی که این نوع از ورم معده ممکن است مسری باشد، مصرف زیاد کافئین و مصرف برخی از داروها مانند: آسپرین ، داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی ، استرس ، رژیم غذایی نامناسب ، ابتلا به برخی از بیماری ها که باعث کاهش مقاومت می شوند، خستگی یا کار زیاد و در نهایت وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری در معده همگی می توانند از عوامل بروز بیماری گاستریت باشند.

همچنین گاهی اوقات گاستریت پس از انجام یک عمل جراحی مهم یا یک آسیب روحی، سوختگی یا ابتلا به عفونت های شدید بروز می کند.

برخی از بیماری های خاص نیز مانند کم خونی شدید، اختلالات دستگاه ایمنی خودکار موجب ابتلا به گاستریت می شود. لازم به ذکر است که مصرف برخی از مواد تحریک کننده مانند ادویه هایا غذاهای آلرژی زا نیز می تواند این مشکل را تشدید کند.

● علائم بیماری گاستریت کدامند؟

شایع ترین علائم این بیماری درد شکمی و دل پیچه، سیاه شدن اجابت مزاج در اثر خونریزی گوارشی ، احساس سوزش در بالای شکم و گاهی استفراغ، بی اشتهایی، تب ، ضعف ، تورم شکم، درد تند، مبهم و یا آزاردهنده در قفسه سینه، احساس اسید معده در دهان و ندرتا اسهال است. گاستریت همچنین با آروغ یا نفخ همراه است.

علاوه بر این در گاستریت حاد علائمی چون کوفتگی، احساس پر بودن معده، سر درد، سر گیجه، تشنگی شدید، تنفس تند، کشیدگی شکم، حساس و سفت شدن شکم مشاهده می شود.

در گاستریت مزمن ممکن است اختلال در حرکت معده و بروز علائمی چون علائم زخم معده بروز کند.

● چگونه می توان از ابتلا به گاستریت پیشگیری کرد؟

اگرچه شما همیشه نمی توانید مانع از بروز عفونت ناشی از باکتری هلیکوباکتر پایلوری شوید اما توصیه های زیر برای کاهش خطر ابتلا به گاستریت مفید هستند.

یکی از راههای مهم پیشگیری از بروز این بیماری رعایت کردن حد تعادل در خوردن و آشامیدن است. هوشمندانه غذا بخورید. اگر اغلب اوقات هضم غذا برای شما دشوارست، تعداد وعده های غذایی را اضافه کرده اما از حجم غذا در هر وعده بکاهید. از مصرف مواد غذایی که دریافته اید معده شما را تحریک می کنند مانند غذاهای ادویه دار، مواد خوراکی اسیدی، غذاهای سرخ کرده و یا پرچرب پرهیز کنید.

همچنین به خاطر داشته باشید، بویژه کسانی که مستعد ابتلا به ورم معده هستند نباید وعده های غذایی را فراموش کنند و باید برای هر روز برنامه غذایی منظمی را دنبال کنند.

از مصرف نوشیدنی های الکلی بپرهیزید چراکه الکل باعث تحریک پذیری و ساییده شدن لایه مخاطی معده شده و در نهایت منجر به التهاب و خونریزی معده می شود.

سیگار نکشید.کشیدن سیگار در لایه محافظ معده اختلال ایجاد کرده و معده را مستعد ابتلا به گاستریت و همچنین زخم معده می کند. سیگار در عین حال اسید معده را افزایش می دهد، بهبود معده را به تاخیر می اندازد و یکی از فاکتورهای مهم خطرزا در ابتلا به سرطان معده است.

حتی المقدور از مصرف داروهایی که معده شما را ناراحت می کند، خودداری کنید. نوع داروی مسکنی که استفاده می کنید تغییر دهید. اگر برایتان مقدور است از داروهایی چون آسپرین و ایبوبروفن استفاده نکنید. این قبیل داروها می توانند منجر به التهاب معده شده و تحریکات موجود در معده را تشدید کنند. در عوض می توانید از مسکن های حاوی استامینوفن مصرف کنید.

در مورد مصرف داروی مناسب همچنین می توانید با پزشک مشورت کنید تا بهترین راه حل را در اختیار شما قرار دهد. در صورتی که می دانید چه عواملی می تواند در شما باعث بروز یا تشدید این حالت شود باید آن عامل را حذف کنید که معمولا در این صورت ظرف چند روز بهبودی حاصل می شود.

● راههای درمان بیماری گاستریت کدامند؟

درمان گاستریت بستگی به عامل خاص بروز آن دارد و ممکن است شامل تغییر در نحوه زندگی، مصرف دارو و یا در موارد بسیار نادر انجام جراحی برای درمان بیماری و یا حالت خاصی که منجر به ورم معده شده است، باشد.

تشخیص این بیماری با استفاده از روش آندوسکوپی و دیدن درون معده انجام می گیرد. در این روش یک لوله انعطاف پذیر از مری به داخل معده هدایت می شود. به هنگام آندوسکوپی امکان دارد تکه کوچکی از بافت از مخاط معده برداشته شود و برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده شود. هدف از استفاده از این روش رفع علائم و حذف دارو یا ماده ای است که باعث ناراحتی معده می شود.

در صورت بروز خونریزی زیاد ممکن است نیاز به بستری کردن وجود داشته باشد. برای ناراحتی و درد خفیف می توان از داروهای خنثی کننده اسید یا استامینوفن استفاده کرد اما از آسپیرین استفاده نکنید.

امکان دارد سایر داروها مثل داروهای بهبود دهنده زخم نیز تجویز شوند. در روز اول حمله ورم معده غذاهای جامد نخورید. مرتبا مایعات و ترجیحا شیر یا آب بنوشید. تدریجا رژیم غذایی عادی خود را از سر گیرید، اما از غذاهای داغ و پر ادویه ، الکل ، قهوه و غذاهای اسیدی پرهیز کنید تا زمانی که علائم کاملا برطرف شوند.

در پایان به خاطر داشته باشید که مشکلات گوارشی ازبهم خوردگی ساده معده گرفته تا سرطان معده می توانند به دلایل بسیاری از جمله شکل زندگی که ما انتخاب می کنیم و برایمان قابل کنترل است، بروز کنند. در مجموع باید دستگاه گوارش را سالم نگه داشت که در این زمینه می توان از توصیه های پزشکان کمک گرفت.

آشنایی با هلیکوباکترپیلوری

تفسیر نتایج:

شیوع میکرب «هلیکوباکترپیلوری» در ایران بیشتر از ۷۰ درصد است.

نحوه مقابله با هلیکوباکترپیلوری

بعد از اینکه دوره درمان به پایان رسید، برای اینکه ببینیم که آیا عفونت هلیکوباکترپیلوری ریشه‌کن شده است، باید یک آزمایش انجام دهیم (معمولاً آزمایش تنفسی اوره). حدود ۱۰ درصد افراد نیاز خواهند داشت که درمان را دوباره تکرار کنند، زیرا در درمان اول، عفونت هلیکوباکترپیلوری از بین نرفته است. گاهی اوقات حتی با چندین بار تکرار در درمان نیز عفونت از بین نمی‌رود. در چنین مواردی معمولاً از درمانهای مختلف استفاده میشود . خیلی به ندرت ممکن است فردی که با درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری را ریشه‌کن کرده است دوباره به این عفونت دچار شود.
اگر بعد از درمان موفقیت‌امیز در ریشه‌کن کردن هلیکوباکترپیلوری، علایم بیماری باز هم باقی ماندند، ممکن است این علایم به علت چیز دیگری ایجاد شده باشند.

هلیکوباکترپیلوری به مدت چندین هزارسال است که در پستانداران وجود دارد و در بیشتر موارد به نظر می‌رسد ه این باکتری باعث مشکلی نمی‌شود. گرچه بدون شک این عفونت در بعضی موارد باعث بروز بیماری میشود، اما ممکن اس

کمک به موفقیت درمان

منبع:

http://www.pezeshk.us/

مطالب مرتبط:

سرطان مری
سرطان روده بزرگ
سرطان معده
بالون معده
التهاب مری (ازوفاژيت)

سیروز کبدی
بیماری نقرس
نقش میوه و سبزی در پیشگیری از سرطان

میکروب هلیکوباکترپیلوری Helicobacter Pylori